Trả lại bầu ngực căng đầy cho cô gái 36 tuổi

Các bác sĩ khoa Phẫu thuật tạo hình và thẩm mỹ, Bệnh viện E (Hà Nội) vừa thực hiện ca tái tạo vú cho bệnh nhân ung thư vú. Bệnh nhân nữ 36 tuổi, ở Bắc Từ Liêm, Hà Nội.

Bệnh nhân cho biết phát hiện mắc ung thư vú cách đây 1 năm. Khi đó, để đảm bảo cho sức khỏe của chị các bác sĩ chuyên khoa ung bướu đã quyết định cắt bỏ toàn bộ tuyến vú một bên kèm theo nạo vét hạch nách (phương pháp Patey). Sau phẫu thuật chị được chỉ định xạ trị một năm mới hoàn tất phác đồ điều trị căn bệnh ung thư vú của mình.

Hiện tình trạng bệnh của chị đã ổn định nhưng chị lại rơi vào tình trạng mặc cảm, không tự tin với vòng 1 không còn căng tròn như trước. Khi đi ra ngoài chị luôn luôn phải sử dụng bộ phận độn ở áo ngực để 2 bên ngực được cân đối.

Chị mong muốn được tạo hình lại bầu ngực, cũng như quầng núm vú sao cho tương đồng bên lành để có thể tự tin hơn trong mọi sinh hoạt. 

Bác sĩ Lương Thanh Tú, khoa Phẫu thuật tạo hình và thẩm mỹ, Bệnh viện E (Hà Nội) cho biết bệnh nhân đến khám trong tình trạng bầu vú trái mất toàn bộ thể tích, quầng núm vú đã được cắt bỏ. Ngoài ra vết sẹo cũ và da vú còn lại trong tình trạng xơ cứng dính vào thành ngực do di chứng của xạ trị. Trong khi đó, tuyến vú bên phải có hình dáng khá tốt, có thể tích trung bình và không bị chảy xệ.

Sau khi thăm khám, làm lại mọi xét nghiệm cần thiết cho bệnh nhân các bác sĩ quyết định tạo hình lại bầu ngực cho bệnh nhân. Các bác sĩ lấy vạt da cơ lưng rộng bù vào phần khiếm khuyết trên ngực, sau đó đặt túi độn để tạo cho bệnh nhân một bầu ngực căng đầy.

ThS.BS Nguyễn Đình Minh, Trưởng Phẫu thuật tạo hình và thẩm mỹ, Bệnh viện E, người thực hiện ca phẫu thuật này cho biết có rất nhiều phương tái tạo lại bầu từ đơn giản đến phức tạp. Tuỳ thuộc vào tình trạng tuyến vú, sự cân xứng giữa 2 bên và nhu cầu của người bệnh mà bác sĩ sẽ có lựa chọn phù hợp.

Trong trường hợp này bác sĩ lựa chọn sử dụng tái tạo vú bằng vạt da cơ lưng to kết hợp với đặt túi độn nhân tạo. Đây là một phương pháp tạo hình kinh điển, có độ an toàn rất cao.

Ưu điểm của phương pháp này là vạt da có sức sống rất tốt do sử dụng cuống mạch liền là bó mạch ngực lưng. Mạch này cung cấp máu cho toàn bộ cơ lưng rộng và đảo da trên cơ, vùng cho vạt ở sau lưng có thể khâu đóng kín và để lại sẹo khá đẹp.

Thao tác kỹ thuật được thực hiện nhanh gọn. Trong vòng 3 tiếng các bác sĩ có thể bóc xong vạt và tạo hình. Nhược điểm duy nhất của phương pháp này là vạt da cơ chưa cung cấp đủ thể tích cho vú mới nên phải sử dụng thêm túi độn nhân tạo để tăng thể tích cho vú. 

Ung thư vú là loại ung thư thường gặp nhất ở nữ giới. Phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm bác sĩ có thể phẫu thuật cắt u hoặc cắt 1/4 bảo tồn được tuyến vú phối hợp xạ trị tại chỗ. Tuy nhiên, tại nước ta tỷ lệ bảo tồn chưa được cao chỉ khoảng 10% vì phụ thuộc vào kích thước khối u. 

Hà An